“上海市民健康讲堂——妇女保健” 直播回顾直播时间2008-03-08 14:00
 
[东方网] 本网的直播到此结束，谢谢网友关注。 [15:58:18]
[主持人] 谢谢，非常感谢两位专家，我们今天的健康讲坛到这里结束了。谢谢大家。 [15:57:51]
[童晓文] 世界上真正的坏人很少，真正的坏医生很少，真正的坏病人也很少，但是误会很多，所以病人需要花心思找一个信任的医生。你找到一个信任的，他会帮你找到他信任的，这样信任链建立起来了，我希望你们有一个好的信任链建立起来，那样会帮助你们很多。 [15:57:35]
[主持人] 刚才我们一位朋友还说电话，现在我们电话也在上面了，也可以通过这个电话进行咨询。 [15:57:27]
[严海东] 我最后跟大家说两句话，肾脏是我们人体当中非常重要的，我们需要关注自己人生的双胞胎，像关爱自己宠物那样关爱自己的肾脏，如果肾脏出了毛病，欢迎大家到东方医院肾脏科来，我们会给大家提供最好的服务。澳门每天会有专家门诊，也有我的专家门诊，外面有小册子，电话也有的。 [15:56:38]
[主持人] 讲得非常好，让我们知道国外母亲开明是怎么对待孩子性教育的问题。我们目前尽管说性教育是比较滞后的，但是有一些方式我们也可以说是根据实际情况，根据国情来照搬一些。但是根据我自己的想法，今天在座有不少年轻的少女，就是，面对性侵犯的时候，我们勇敢的说不，这也是保护自己的方式。时间过得非常快，今天我们东方网、解放网是非常的辛苦，在现场忙碌，把我们今天的节目进行同步，让更多的人学到很多的知识。今天我也学到了很多知识，大家享受的健康盛宴，最后一点点的时间，我们把时间给两位专家，我们请两位专家从自身医疗的科目跟我们讲几句话，作为我们健康讲堂的终结。 [15:56:30]
[童晓文]  第二个流产很多次以后，我们中国马上会出现不孕症的高峰，需要做试管婴儿。这需要花很多的钱来治。但从整理上来说，我们东方医院解决问题的能力，就是你出了什么问题，不管什么问题，比如说长了什么瘤子，这个解决的问题跟老外是一样。解决问题能力是一样。 [15:54:03]
[童晓文] 在欧美他们父母到了一定的年龄，我的同事三个女儿，自己是做内分泌的，他每天工作就是教他妈妈给他发一份EMAIL，这是一个关键的问题，就是你不可以阻止这个行为，但是不要怀孕。那个时候他的女儿14岁带了一个男孩回来。那个时候我们很担心，他说这个不会是他的最后一个男人，也不会是他的丈夫。但是我们中国的妈妈是不一样的。现在社会是做不到阻止孩子跟别人交往，欧美也是的，他们早就知道了，他们知道真正避孕。欧美还有一个问题，就是如果25岁跟男孩交往，还是处女，别人很担心的，认为你这个人有什么问题。但是我们中国是没有办法做到这一点的。但实际上你告诉他的避孕知识，对他来说是最好的方法。 [15:53:52]
[主持人] 他是一个18岁的女孩，他说在16岁的时候，因为读职高，遇到了一个男孩，两个人就在一起恋爱，非常甜蜜的，但是短短的两年时间里面，做了4次流产，这个小姑娘很遗憾，他很担心，现在这个男孩对他态度也不是很好，他非常担心，“我的男朋友会不会跟我分手”“分手以后我会不会跟别人结婚”“如果结婚以后我不育怎么办”？这么小的女孩想到这个问题，跟我们国家的性教育有问题，还有这个小姑娘对这些常识知道很少。我想针对这样的情况，我们两位专家针对目前的情况给我们一些警示？ [15:53:40]
[主持人] 我现在明白宫颈糜烂并不一定是癌变，这个耸人听闻大家也不要相信，但是遇到这个问题，大家需要注意，要加强自身的保健，加强随访，做好妇科的医生。其实我今天主持这个健康讲坛之前，我还收到一个电子邮件，因为我们有一个栏目，经常有一些女性朋友把他们不为人所知的悄悄话告诉我，今天我非常有感触，我很想在这个时间段跟大家说一下，也让我们两位专家说说自己的想法，希望给大家一些沉思或者教育。 [15:53:31]
[童晓文]  宫颈糜烂这个炎症，几乎所有的人这一辈子都会有的，但绝大多数情况下，会自己好的，你注意一下会自己好的。即使是宫颈糜烂，即使是你不断的往坏的方向走，变成宫颈癌的时间差不多十年，如果你是宫颈糜烂，变成癌，这个问题是很小的。你查一次是好的，我们这个图片，就是管十个月是没有问题的。所以说很多时候，中国医生、国外医生有一个很大的误区是什么？比如说每一个年纪阶段的女性都不一样的，二十岁有二十岁，四十岁有四十岁，医生解决这个病，是保持她最大的魅力存在。会把你当成一个整体处理，一般出现宫颈糜烂是不管它的，除非有很多症状，白带增多了，一些重的，轻微的处理一下，并不需要大动干戈的。我们经常碰到这样的情况，就是花了一万块，乱打，打了以后，说这个病好不了的，好都是自己好的。就是老天比我们厉害，很多时候医生不帮他是帮了病人很大的忙，如果主动会帮倒忙的。如果到医院去，我并不是看你这个人，我看的是你的口袋，这个目标是不一样的。如果我看的是你这个人需要什么？我会做成怎样，这也是不一样的。如果有的时候我把医疗方案给他，我问一下自己，如果是我妈妈，我会这样做吗？如果还会这样做的，那这个方案对他是好的。 [15:53:20]
[主持人] 谢谢。我这里还有一个女性朋友提了比较隐私的问题，因为有妇科体检的问题，今天我们可以在讲坛上跟大家分享一下。这个女性朋友说，前一段时间做了一个妇科体检，这个有查宫颈的项目，就有宫颈糜烂，当时问医生怎么办？医生说不管，根据随访就可以了。他很担心。听说一些宫颈糜烂会发生癌变，这个女性很担心，希望同教授跟大家讲讲这个问题。 [15:53:08]
[严海东]  第二个问题慢性肾脏病能不能彻底治愈，关键看你是什么期？我们刚才说从一期开始。一期注意生活习惯，在医生的指导下可以经常的随访、呵护，很多是可以治愈的。但是如果那些可以管的因素你不管，血糖高不控制等，这是不行的。所以说我们这个肾脏病一定要提倡早期诊断，早期治疗。 [15:52:59]
[严海东] 这个问题提得非常好，肾脏积水是什么意思呢？这个肾盂就像一个水管，如果下水道堵了，就会积水。刚才说到逼尿，这也会有轻度的输尿管扩张。如果严重的有肾积水，也没有找到堵的情况，这需要看病人的情况，年龄，还有其他的状况，一定是有堵上的，外面如果盆腔里面，有一些女性，年纪大的，盆腔的肿瘤，这个也会压破输尿管。我们光做B超不一定有用。一个是B超，机器敏感度有关，还有跟操作人员的经验有关。如果每次做每次都有，建议做一个肾盂静脉照应，就是非常特殊的看肾盂里面是不是水分多了，如果是的话，就要找原因，是什么地方堵了，是什么原因堵了，一定要解除这个原因，要不然长期肾积水，这会要透析的，所以这是一个问题。 [15:52:50]
[主持人] 还有一个问题，他是一个慢性肾病患者，在长期的治疗过程是很艰难的，想问一下严教授我们能否治愈，怎么样才能治疗？我们请严教授回答一下。 [15:52:44]
[主持人] 还有两个问题，一个王女士问一下，说被检查出来有肾积水，这个肾积水对身体有什么危害？该怎么治疗？想请严教授回答。 [15:52:32]
[主持人] 现在如果想咨询一个小毛小病也有很多的渠道，现在有导医热线，上海健康教育所也有一个12320的热线，如果大家有什么小毛、小病，问咨询员，这些人都有医学资质的，会帮你解决的。现在还有网络求医的方式，比如说感冒、咳嗽、发烧，这种可以吃一点常规药物，也可以通过网络咨询。但是大家需要注意，如果你的病情很严重，影响了自己的日常生活，这需要到医院里面求诊，我们需要对自己的健康负责。 [15:52:24]
[童晓文] 第二个怎么样才能实现家庭医生，社区医院，国外是优秀医生到社区医院。我们中国是相反的，这也是反相对的。这现在是政府的问题，目前的情况下我们解决不了这个问题，但你需要解决，这样才能有保障，要不然你有很多的钱，不能保障，跟流浪汉也没有什么两样。 [15:52:17]
[童晓文]  这是一个国家的体制问题，在国外有一个专门的电话，让电话给病人维持生活，就是你每打一次电话有一个记录，然后把这个记录记到保险公司。意思是说市民买了保险，就可以享受这个服务，这个电话是给你的。在中国是做不到大，最起码现在是不行的。你打电话骚扰，他是不会给你电话的。所以有组织的，政府给你，这是不可能的。你需要通过别的关系建立这样的网络，要靠自己的努力，但是没有这样的体系。国外有这样的体系，你手上同时有两个电话，可以打的。你现在是自己努力。 [15:52:12]
[主持人] 刚才还有一位71岁的阿婆，听两位教授的讲座很认真，他也提出了值得我们的思考问题。第一个是医生可不可以把电话告诉我们病人？第二个是家庭医生怎么才能落实到户，我认为这个阿婆问的问题是非常严重的。我们还是听听医生的意见。同教授跟我们讲讲您的想法。 [15:52:05]
[严海东] 肾的囊肿有一些是正常的。有一些囊肿长满了，我们叫多囊性。这样危害就比较大，对肾功能影响比较大，尿素、肌酐增多。但是单个的肾脏囊肿，我们在座的很多人，大概半数以上的人是看不出来的。刚才说的4.0乘4.5的囊肿，如果不出现血尿，应该没有什么大的问题。如果大的话，我们泌尿外科可以做，我们可以通过穿刺把囊肿里面的水抽出来，再拿一个酒精让它硬化。我刚才说只要不出现剧烈的腹痛，或者明显的血尿不要管它。但是你要做肾脏功能，我相信单个的不会出现肾脏的问题。但是我要提醒一下，有肾囊肿，这个囊肿比较大的，避免到非常拥挤的人群中挤，或者不要突然大的弯腰怎么样，这样会引起囊肿破裂，从而感染。 [15:51:56]
[主持人] 我们这个提问非常踊跃，有很多市民朋友都有这样、那样的问题。 [15:36:06]
[严海东]  这位先生的依从性很好。刚才担心低蛋白饮食以后引起不平衡，这个担心是对的。因为人的营养状态需要各种营养的搭配，这个很重要的。长期低蛋白饮食也会出现营养不良。怎么知道判断是否平衡呢？我们判断血浆蛋白的情况。还有浅白蛋白。所以说为了预防，当然营养不良还有其他的指标可以做，为了预防长期低蛋白饮食造成的营养不良，有人说往往肾功能不全的病人，要补充一些必须氨基酸，这些必须氨基酸的需要在医生的指导下用，而不是盲目的用。 [15:35:38]
[市民]  囊蛋白的摄入，每公斤1.1、1.2、1.8克，这个公斤的体重是不是标准的体重，还是怎样的？还有一个我现在肾脏不大好，我想问的就是我控制蛋白我怎么知道这个是正好的？通过什么检查化验，有的时候蛋白会成为很多的问题。 [15:35:25]
[主持人] 我们把最后一个提问的机会给这个严先生，也是严教授的粉丝。长期是看恩我们严教授的门诊。其他的市民大家也有很多的问题，你们把自己需要咨询的问题，我会请专家解答。 [15:35:17]
[严海东] 如果吃药不好的话，还可以进行肾脏的穿刺检查，当然不是每个病人都需要这样做，根据病人的需要医生会给予指导。通常用一些药，抑制的药，好了就可以停一停，当然医生会选择不同的药物。 [15:35:05]
[严海东] 如果长时间的饮血3个加号需要引起注意，这个阴性，除了这个检查以外，还要做其他的检查，要看红细胞的形态是怎样的？如果是异常的，这确实是肾脏有毛病。除了这个以外，尿蛋白的情况，有的时候尿蛋白是阴性的，普通的尿蛋白也是不一样的。所以一般的尿蛋白阴性你不要认为没有病，需要做长期的检查。 [15:34:58]
[市民] 以前我检查有慢性肾脏病，这个药需要吃吗？ [15:34:49]
[童晓文] 如果一个医生在网上因为您的一句话就下诊断，我想这是不明确的。如果您这个病没有什么问题的话，这个念头一直在脑子里面，这个对你的伤害比这个还厉害。我建议你找医生看看。我受过乳房疾病方面的培训，我应该是可以帮忙的。 [15:34:42]
[童晓文] 我们医生很少一句话就可以解释清楚的，实际上你要给医生机会，一般来说，我听的第一个反映没有太大的问题，但是相当于下一个标准，比如说你们家装修的房子，我们一进去看整个结构，然后想怎么搞，想一个具体的方案。你简单的一个话，我说有危险这是骗你的，我说没有危险，这是证据不足的。所以我通过检查一下。 [15:34:34]
[市民] 很高兴今天有机会听到两位专家的课。第一个问题我想问一下同教授，我乳房5年以前开过刀，现在里面还有隐隐作痛的感觉，有关系吗？我春节前做过检查，让我现在还要检查，我没有去，这个是不是要进一步做检查？ [15:34:23]
[主持人] 我们严教授已经回答了市民的问题。现在有一位王女士有两个问题要问两位专家，大家长话短说。 [15:34:15]
[严海东]  至于哪些食品可以吃，哪些食品绝对不可以吃，我刚才告诉你了，海鲜是不能吃的，等一下到我们这里拿一下单子，告诉你哪些不能吃的。这个也不要太紧张。 [15:34:08]
[严海东] 在饮食控制的同时，需要到医院里面查尿酸，如果控制下来了，就不要吃药了。如果通过饮食控制还是下不来，就要吃药了。有两种药，一个是促进尿酸排泄的，还有一个是抑制尿酸生成的两种药。除了这个还有吃一些小苏打的药，这个可以减化血液。所以说要吃一点碱性的东西，同时也要提倡多喝水，喝水我们一般来讲，起码一天要3千毫升，特别是晚上睡觉以前，起码500毫升，一大缸子。要多喝水。 [15:34:02]
[严海东] 有几个办法，第一个就是控制饮食，饮食里面，不是说所有的都不能吃，饮食里面有很多是含中度尿酸、低尿酸、高尿酸的。海鲜、动物的内在尿酸很高，但是一些其他的蛋类、肉类、蔬菜，不是所有的不能吃，我们提倡一些纤维比较高的东西，比如说牛奶鸡蛋都可以吃，只是稍微限制一下。 [15:33:48]
[严海东] 这个尿酸高，有两种情况，一种是原发性通风病，还有一种肾脏有毛病以后，发展到一定阶段，尿酸会高。这不是原来的尿酸高，是因为肾脏病引起的。但不管哪一种尿酸高，您刚才说的400多，400多对于一个女性病人来讲是高了，我们正常女性是347的水平。各个医院可能有高低不同的情况，但是超过400以上肯定高了，高了以后就会引起一系列的改变，这个尿酸在身体里面到处跑，会跑到肾脏、其他的地方，所以尿酸高是很不好的事情。 [15:33:36]
[市民] 二月二十几号的时候是四百多，我去问医生，医生说你鸽子不要吃，鸡鸭可以吃，他说最好也不要吃，现在度数慢慢低下来，但是现在好象又升上去了，是不是隔夜的东西吃多了。 [15:33:23]
[主持人] 15分钟就可以解决这个问题，如果有尿失禁的患者，影响到自己的日常生活，我们还是建议看医生了。今天我也知道有很多同教授、严教授的粉丝，今天也过来听这个讲座，下面我们不妨给大家一个机会，如果我们的市民朋友有这个希望，想跟严教授或者同教授交流，提问问题的话，大家可以说一下。 [15:27:19]
[童晓文] 这个例子很多的，50岁以上，有三分之一的人就有。三个里面有一个半是什么意思呢？有一个是需要治疗的，有半个忍住，但是这是不好的。成人的小便是比较臭的，这是不好的。跟很多的人牙齿烂掉一样，补牙一样，没有什么好办法。大家说小便到裤子上，换掉就可以了，不跟别人说。如果牙痛就补一下。小便搞到裤子上，感觉自己老了，实际不是这么回事，一些负担很重、生了孩子的，也有这样的情况。我们现在有15分钟的时间就可以做好。我们完成的量比全北京还要多，所以说几乎不失败的，这个可以帮很多忙。还有严教授说很多上厕所，夜尿多，我们现在调查了一下，有超过三分之二的人，不是肾脏的问题，是极特性尿失禁，到我们这里治一下就好了。还有一些人的妈妈，想上厕所，刹不住车，但是我们有办法解决的。 [15:27:04]
[主持人] 刚才严教授讲到了尿失禁的问题，我想到了，我们再谈一个女性的话题，很多女性慢慢上了年龄之后，有一个现象。比如说咳嗽、大笑，情绪激动得时候有尿失禁的感觉，这个时候就很尴尬了，有的人不知道该怎么办了？这其实也是一个尿失禁的问题。其实治疗这个疾病，我们同教授还是非常权威的，借这个机会同教授解答一下这个问题，纤长的朋友有什么问题，我们可以再进行互动，我们请同教授讲一下这个问题。 [15:26:53]
[严海东] 这不是一个好的习惯，尿液在尿道里面时间长，会产生一些感染，特别是女性居多。刚才说老年，逼得时间长，这个就会出现尿失禁，尿失禁也很痛苦，女性更容易出现尿道感染，小孩也是的，总之这个习惯应该改善的。当然尿路感染有很多其他的引路造成的，这只是其中的一个因素。 [15:26:42]
[主持人] 谢谢严教授，如果说同教授的演讲给我们是一个就医窗口，我认为严教授的演讲让我们走进这个窗口，让我们流连忘返，我觉得特别的实用，跟我们生活很贴近。刚才严教授讲的问题我想讲一下，刚才讲到逼尿和肾病的问题。今天我们有不少的老朋友到现场了，前几天我采访了一个案例，也是一个老年朋友，是黄埔区，当时网上在家里睡觉，有尿的感觉，但是很冷，没有开空调，就没有去洗手间，以为到第二天就可以，结果是尿失禁。如果长时间逼尿是不是也会导致肾病的发生呢？ [15:26:23]
[严海东] 我刚才主要讲肾脏病早期的预防和治疗，所以得了肾脏病，特别是到了晚期，尿毒症我在这里不做详细的介绍，但是如果你的亲属和朋友，我们东方医院的心脏科还是会给病人一个很好的治疗和呵护。我们心脏科是浦东新区的一个专科，我们会为大家提供优质的服务，谢谢大家。 [15:26:05]
[严海东] 血脂也需要控制，我们对高血压、血糖很重视，但是对血脂不是很重视，我们现在研究发现，一个低蛋白，我们知道胆固醇里面有不好的胆固醇，这就是低密度蛋白，如果超过2.5以后，这是不好的，所以大家要注意血脂。 [15:25:54]
[严海东] 同时还要控制血糖，糖尿病引起肾脏病，我们称它为糖尿病肾病，但是得了以后，如果血糖得不到控制，进展会很快，所以要把这个血糖控制在6.1以下，餐后血糖是低于8。这些用的药我刚才也说了，需要在医生指导下做一些很好的治疗。 [15:25:44]
[严海东] 另外我们还要降低磷、盐的摄入等等。控制血压非常重要，刚才说高血压是引起肾脏的重要原因。肾脏病得了以后，肾功能衰竭，后来就死亡。控制血压，这个除了控制饮食以外，尽量的要做一些有氧的运动，同时要用一些降压药物，这里面有两个标准，如果蛋白不是很多的话，每天吃1克以下，你的血压是130/80，如果是1克以上，要到125/75这样的。这比较安全一些。当然选降压药医生作主，他们知道什么药对你的肾脏有帮助。 [15:25:34]
[严海东] 哪些食品是比较好的，哪些是不太好的，这个我就不说了。我们举例说明一个鸡蛋蛋白的含量是6.5克，一两的瘦肉9克蛋白，你可以根据这个东西计算一下。我们在这个方面也做了一些小册子和宣传单，如果大家有兴趣的话，我们可以提供资料，大家会后可以去看，我们有同事在这里。 [15:25:21]
[严海东] 刚才提到生活的方式，同时饮食也很重要，要学会吃东西。我们一般来讲，得了肾脏病需要提倡低蛋白、优质的蛋白，一般是动物的蛋白。我们正常人的蛋白是1.2到1.5左右，就是正常的饮食我们吃的。如果稍微注意一点的，就可以到零点几的，如果肾脏不好了，我们需要减半，如果到了尿毒症前期了，这个时候就要低蛋白了同时配合一些药物。 [15:25:05]
[严海东] 有哪些因素可以预防这些疾病呢？我下面说一下。在这里可以使得肾脏恶化的因素很多，有一些是可变，有一些是不可变的。不可变的因素年龄、性别、种族，还有基因的情况是不可变的，这是带来与生俱来的，但是有一些东西是可以控制的。比如说蛋白尿，注意合理的用药，蛋白尿可以减轻，高血压也可以控制住的，血糖、肥胖等，都可以通过合理的生活方式阻止肾脏的发展。 [15:24:54]
[严海东] 在这个方面，改变生活方式，这个主题是老声常谈的问题。坚持低盐、清淡饮食。我们有一些少年儿童，上课时间比较长，经常逼尿，其实逼尿是不好的习惯，这个会引起一些尿路的感染，还有提倡锻炼，这个是有氧运动，而不是无氧运动，同时有一些医药还可以引起肾脏的改变。 [15:11:24]
[严海东] 关键还是要以预防为主，也就是我们要进行预防。这是我们作为医务人员来讲首先要提倡的。我们要知道，我们对肾脏病的很多高危人群，这个有两个层面，一个是对学龄儿童还有没有症状的成年人、高度人群进行早期的删除。我们每年做一次尿常规，如果出现蛋白尿、血尿需要做进一步的检查。另外对已经诊断为肾脏病的病人，进行检查和随访，目的是使已经得的肾脏病可以稳定，而且进展缓慢，这就达到了我们的目的。 [15:11:15]
[严海东] 血尿也一样，有很多也是假性血尿，有一些药物、食物引起红色的尿，同时又一些污染、痔疮、经血也会出现红色，出现异常以后不要惊慌，要到医院进行检查，我们有很多检查的手段可以帮助大家来了解你的肾脏是不是健康。 [15:11:04]
[严海东] 做很多检查都可以，这一方面，只要到了医院，找到肾脏科会做很多方面的检查，我这里就不多说了。 [15:10:47]
[严海东] 腰痛也是一样的，腰痛也有很多的疾病，但是腰痛要引起人们的注意了，引起我们注意，我们要首先排除一下这个是不是有问题。同时还有蛋白尿，我们刚才说泡沫多就有蛋白尿了，但是是不是蛋白尿多就有肾脏病了？假性蛋白尿见于以下情况。尿中混入血液、脓液、炎症等。不一定有蛋白尿就是肾脏病，所以这个需要检查。 [15:10:36]
[严海东] 我刚才讲了一些信号，哪些症状可以有一些提示。那么上述症状是不是一定是肾脏病呢？也不一定的。水肿，有很多原因可以造成税种，最突出的有肝脏病，比如说肝硬化可以出现水肿，还有冠心病，这个通过心衰出现水肿，内分泌疾病也会出现水肿。所以有的女性病人，特别是到了更年期的时候，有的怀疑得了肾脏病，其实这不是的，有一些是特发行的水肿。 [15:10:10]
[严海东] 慢性肾脏病分五期。防治要从第一第二期开始。最常见的就是水肿，比如眼睑、足踝和背臀。第二个信号就是高血压，如果没有高血压病史的人，突然有了高血压，就要引起注意了。这个时候就要化验小便，看看肾脏是否有问题，还有少尿或多尿的问题，有些病人夜尿增多，是最早的症状，如果肾脏有问题，会频繁上厕所，一般晚上起夜1次，而他们要起来3、4次。很多女性如果有尿路感染，就会尿频，还有颜色改变，有血，多数为肾小球疾病、尿路感染引起。小便泡末增多，要看看是不是蛋白质多了。还有腰痛伴随发烧，就需要看病了。 [15:01:39]
[严海东] 任何的药物都会经过肾脏排泄，如果用药不规范，用的量大，用的时间长，没有医生的指导，是有副作用的，有毒性作用的。只要肾脏损坏超过三个月以上，就有问题了。是药三分毒，不管是西药中药，都会通过肝脏解毒。如果没有医生合理治疗，用药过度，就会引起副作用。 [14:57:17]
[严海东] 比如糖尿病、肥胖、高血压、痛风，甚至是不正当用药，都会引起肾脏损伤，比如关木通、广防己、青木香、天仙藤等，如果用的计量不对，就容易对肾脏造成损伤。 [14:56:36]
[严海东] 尿毒症（CKD）起病很隐匿，是沉默的杀手。世界肾脏日马上就要来临，2006年世界卫生组织倡议把每年三月的第二个星期四,作为肾脏日.今年是3月14日,是我们的世界肾脏病日，今年的主题是神奇的肾脏。那么哪些情况会引起肾脏病呢？ [14:54:59]
[严海东] 我想今天讲讲肾脏的事情，今天下面的听众有一些我的老的病人。今天选的题目是神奇的肾脏，你的肾脏健康吗？我想大家对此都一定很有兴趣。那么我们的肾脏到底在哪里呢？每个人都有2个肾脏，大小与手拳差不多大，在人体一边一个。肾脏可以排泄尿，可以提供酸缄平衡紊乱的功能，结构复杂，功能多。但是它很脆弱，容易发生慢性肾脏病。现在大家生活条件好了，肾脏发病率大大提高了。70年代，发达国家有300到500万人口得肾脏病，现在全世界肾脏病患者超过5亿了，他们需要靠透析来医治。但是，很多国家，包括欧洲国家，甚至美国，都只有40%的人知道有这种病。慢性肾脏病最后的恶果就是尿毒症。而，中国对于该病的知晓率只有80%左右，更令人担忧。 [14:52:25]
[主持人] 非常感谢童教授，现在我们有请东方医院严海东主任医师给我们带来非常精彩的演讲——”您的肾脏健康吗？“ [14:47:37]
[童晓文] 在维也纳私人妇产科医生的名字是一种身份的象征,所有的医生都把自己的信誉看的很重,而且他们手下最多只收400个病人,他会对他们很好。作为一个名维也纳医生，他不轻易收医生，如果哪个好的医生收纳了你，他能代表显示你的身份。所以我重复一下，你有事情，一定要打电话给普通医生，当然一定要有你信任的医生的电话。第二，是要有一个你可以相信的妇产科医生，而不是问亲戚朋友。如果这2个电话你都没有，那你再有钱也是没有保障的人，和穷人没有两样，因为你没有健康保障。 [14:46:46]
[童晓文] 200块人民币。哈哈，不过我一次只看五个，最好的解决办法是培养更多的人才，分流会诊，而不是总是来咨询我。 [14:44:01]
[主持人] 如果预约您这位国际顶尖专家需要多少费用呢？ [14:43:21]
[童晓文] 所以平时一个小孩子如果得了小感冒，其实妈妈是最亲近也是最敏感的人，熬点姜汤就能把病治好了，而不是去医院挂急诊。 [14:42:49]
[主持人] 由此可见，我们还是不能迷信专家。所以市民有点小病不一定非要找专家，专家平时也很忙的，找普通医生就可以了。 [14:41:50]
[童晓文] 普通的妇产科医生都有一种本事，就是一看到病人，就知道有多少危险性，知道是否该做手术，而且找谁做。比如德国有个医生，她很多技术都很普通，但是她的本领就是知道这个病人什么时候开刀，并会推荐给其他适合做手术或治病的医生，所以她赢到了三代的信任。所以我建议在座的各位，都不需要一开始就去找专家中的专家，因为专家并不敏感，他常常漏诊，你应该去找一个擅长发现并知道谁最适合的普通医生才是关键，因此和这样的医生建立关系是很重要的。 [14:41:14]
[童晓文] 现在中国妇产科的治病方法，90%都不要开刀的，都可以靠微创技术来解决问题,我们的技术是与国际同步的，站在同一个水平线，并不输给国外。 [14:38:23]
[童晓文] 问题不是很大，但是最好可以看医生，只需根据医嘱服药就没什么大问题，也可以适当按摩。 [14:36:52]
[主持人] 现在有一位女性网友询问乳腺癌的问题，有不少年轻女性都会有小腋增生的毛病，不知道这个该怎么处理呢？ [14:35:04]
[童晓文] 现在我来讲一下国外妇女如何挑选自己一的妇产科医生。今天我们的上海市民“健康讲堂”的目的不是把你变成专家，而是让你知道找什么人来帮助自己。可惜，目前还没有家庭医生，所以市民要与医院里普通的门诊建立好私交，留下对方的电话，这样可以及时找对对方，为自己的健康做好“保险”，这一点，在座各位切记。 [14:33:47]
[主持人] 所以我知道医生和病人都是有难处的，我还看到今天有童教授的粉丝也来到现场捧场。 [14:31:17]
[童晓文] 三个国家的医院也有很多不同处，美国医院的病人一看完病就必须立即出院，德国政府扶持维持着各大医院的生存，所以医院里所有一切全部免费，吃饭住院全部免费，所以德国病人很少，而且不常常投诉医生。而中国的线路就相对复杂，目前状态是医生找病人收钱看病，相对难以建立信任。 [14:30:34]
[童晓文] 美国是绝对的市场经济的，加有限的人道主义，在修斯顿医院我看到许多非法移民的人在那里看病，而在德国无论你有多穷都可以免费看病。而中国的和谐社会是一种很高境界的目标，它需要足够基础来维持，我们现在追求的是和谐社会，但是无论医疗改革要让市民满意还需要一段漫长的道路与发展。所以我们的市民，要懂得如何在有限的基础上，达到很高的健康状态，还需靠自己努力。 [14:28:12]
[童晓文] 美国、德国和中国的国家医疗战略体系是不同的，现在我们来做一个比较。美国属于老牌资本主义国家，德国是社会主义，而中国是有中国特色的社会主义。姚明受伤大家都知道，他当时第一反应是找北卡的医生，他知道那里的医生最有名。而中国人则不同，中国人一有病就一定是去医院，但是他不知道应该找哪个医生，哪个医院才是正确的，在这方面比较意识薄弱。 [14:26:12]
[童晓文] 第二个话题是“有钱人和富人是两个概念”。中国很多有钱人是没有太多保障的，比如打扫房间，富人会每天打扫下，房子还是保护得很好，而有钱人则是半年一次，那效果是完全两样的，屋子就会旧很多，这是一个概念化的解释。 [14:22:27]
[童晓文] 中国妇女得病了以后的第一个反应，90%的妇女不知道找谁，她或许会找丈夫、父母等，而国外妇女绝对不会这样。 [14:20:42]
[童晓文] “当您觉得需要一个妇产科医生的时候，您会采取哪些措施。”我来讲下，各国不同妇女看病的反应。 [14:19:53]
[主持人] 今天我最大的感受就是，作为浦东新区的居民是很幸福的。先来介绍一位专家，他有美国、德国、中国三个国家的行医执照。他在妇产科界有很大的影响和名气，他就是东方医院童晓文主任医师。 [14:18:47]
[东方网] 范金成副局长首先向在座的妇女同志表示节日的祝贺。他表示，重视健康的同志们要注意，现在的医院还是人满为患，看好医生难，看好医院难，把健康的事情管好，是浦东新区这几年要解决的一大民生问题。去年新区政府决定请两三级医院的专家在社区开设高水平高质量讲座，一起来提高大家的健康意识。把健康交付给居民，是最安全的，也是最经济的。只有大家学会自我保健，才是最好的办法。所以，一定要让居民同志掌握自己的健康，才能获得全家的健康，也能节约社会的成本，让大家少跑几次医院。所以，新区也决定双周六下午去哪里，就去616健康讲堂。第一个六是指双周星期六，第二个六是指功能区，同一天下午请著名专家给市民讲课。希望通过东方网和其他媒介一起配合宣传，大家可以通过网上预约咨询。最后，代表局里以及卫生系统，感谢新闻晚报、东方网等媒体的鼎立支持，也祝福我们伟大的女性，永远美丽。 [14:16:49]
[东方网] 现在上海浦东新区社会发展局副局长范金成上台致辞。 [14:11:28]
[东方网] 上海市健康讲堂是由上海市卫生局、上海市健康教育所、新闻晚报健康周刊、浦东新区爱国卫生运动委员会、浦东新区社会发展局、东方网上海频道、解放网健康频道等单位联合主办。12320上海市公共卫生公益热线、上海大众卫生报、拜耳医药保健协办。 [14:10:28]
[东方网] 主持今天论坛的主持人则是来自新闻晚报医药卫生部的记者。她将与今天在座的几位专家，一起探讨妇女健康问题。 [14:10:03]
[东方网] 本次健康讲堂，正值三八妇女节，因此内容也将围绕妇女健康展开。 [14:08:49]
[东方网] 今天的讲堂内，座无虚席。中老年妇女成为今天会堂的主力听众。当然，直播员在现场也看到不少年轻女性的身影，甚至还有几个年轻男性也来到了会堂中，并带来纸笔认真做记录。 [14:08:06]
[东方网] 今天的“健康讲堂”将邀请东方医院童晓文主任医师、教授主讲《如何选择自己的妇产科医生》；东方医院严海东主任医师、教授主讲《您的肾脏健康吗》；复旦大学附属妇产科医院邹琴娣主任医师、教授主讲《女性健康的护理》。届时会场内外专家和市民互动，会场里听众提问、“12320”接听场外来电提 问、专家作现场解答。 [14:05:25]
[东方网] 各位网友，大家好。本网直播员正在位于合欢路上的浦东新区市民中心内市民会堂，为您做“第三届上海市民健康讲堂”暨“浦东新区医学专家双周健康讲坛”——三八妇女节女性健康专场的现场文字直播。 [14:02:23]